sábado, 16 de noviembre de 2013


Ocho trucos para que el sueño no sea un problema

Unos pocos pasos ayudan a que el bebé aprenda a dormirse solo, sin demandar tanta atención de los padres


Durante las primeras semanas de vida, cuando un niño duerme poco o mal, el problema no suele ser de sueño, sino de alimentación. Sin embargo, ya desde el nacimiento conviene empezar a prepararlos para que aprendan a dormir bien.
  1. El primer paso es procurar que el día y la noche les queden claramente delimitados. Para ello, de día es mejor no tenerlos a oscuras ni aislarlos tanto como para que no puedan oír los ruidos normales de la casa; mientras que de noche se debe procurar hacer poco ruido y mantener la habitación oscura, iluminándola muy tenuemente y hablando en voz baja sólo cuando sea necesario.
  2. El punto crítico para lograr que el sueño no sea un problema es comprender que el bebé debe aprender a dormirse solo. Si se le duerme en brazos, cantándole o dándole de comer, asociará su entrada en el sueño con esas actividades. Y, en este caso, cada vez que se despierte por la noche, necesitará la misma ayuda para volver a conciliar el sueño.
  3. Por tanto, si el bebé se duerme en brazos o mamando, en vez de aprovechar para acostarle con todo cuidado y sigilo, hay que procurar despertarle un poco con unas caricias, lo justo para poder dejarle en la cuna casi dormido, pero no del todo.
  4. Esta norma debe saber aplicarse progresivamente y con flexibilidad. No se trata de que el bebé deba dormirse desde el primer día solo, sino de que no se habitúe innecesariamente a entrar en el sueño con una ayuda de la que luego no querrá prescindir, ni para conciliar el sueño ni para mantenerlo.
  5. Se le puede mecer y se le puede cantar, pero no hasta dormirle, sino hasta adormecerle. Y si al dejarlo en la cuna se pone a llorar, empezar de nuevo: consolarle en brazos, pero procurar dejarlo en la cuna cada día un poco más despierto que el anterior.
  6. El chupete puede facilitar mucho las cosas y el único inconveniente de que se acostumbre a dormirse con él es precisamente que, mientras sea pequeño y no pueda localizarlo y llevárselo él mismo a la boca, es fácil que lo reclame más de una vez para poder seguir durmiendo.
  7. También es importante no precipitarse a atenderle por la noche solo porque se le oiga moverse inquieto o gemir un poco, pues un bebé puede llorar sin llegar a despertarse y, si se despierta, es capaz de volver a dormirse por sí solo en unos pocos minutos.
  8. Hay que tener presente que por la noche se oyen ruidos que de día habrían pasado desapercibidos. La preocupación porque duerma o deje dormir lleva a menudo a tratar de calmarle enseguida, despertándole inoportunamente o no dándole tiempo a que concilie de nuevo el sueño sin necesidad de nada

Cortesía:
America Lupi
SVPP filial Aragua
SVPP pagina web Caracas

sábado, 9 de junio de 2012

POR QUE LACTANCIA MATERNA

Nuestra Sociedad cada dia más compleja, poco a poco  hace que se nos olvide  funciones básicas necesarias para mantener nuestra especie. Dejamos de hablar para chatear, aislandonos de nuestro entorno; dejamos de amamantar para  dar  formula lactea, debilitando a nuestra especia. La lactancia materna  nunca será sustituidad por ninguna fórmula lactea. La industria tendría que quitar la Beta lactoalbumina de la lecha de vaca, lo que la convertiría en una leche muy costosa; las inmunoglubulinas ( defensas naturales que protegen al recien nacido de muchas enfermedades) que contiene la leche materna  jamas podran ser envasadas  para el consumo oral  y no más importante, numva fabricarian un envase como el seno materno capaz de fabricar en tiempo real la leche, haciendola fresca y nutritiva a cada momento. Son muchas las excusas que inventamos para no dar el seno materno, que si me duele, que no me baja, que si el niño come mucho, que no tengo tiempo y pare de contar. Lo mas triste es que muchos médico nos hacemos participe de estas excusas. Recuerde que el niño viene programado para amamantar y no hay que enseñarles nada. En cambio la madre por influencia social no sabe a veces para que Dios le dio el don de la lactancia y es por eso nuestro deber  como médicos enseñarles como hacerlo. Es importante críar a nuestros niños con las herrameintas más saludables y  el primer paso para ello es darle de mamar a nuestros hijos. 

miércoles, 14 de diciembre de 2011

MI NIÑO TIENE MICOPLASMA POR TERCERA VEZ. QUE HAGO?

Esta afirmación es muy común en la consulta de infectología pediatrica. Lo primero que debemos saber es que el Mycoplasma pneumoniae es una bacteria   que generalmente produce  enfermedades leves y autolimitadas en lños niños, es decir que se curan solas. Entre estas tenemos, otitis, faringitis y bronquitis leves.En el niño mas grande  y en el adolescente, produce la famosa neumonía atípica, que se caracteriza por la presencia de tos persistente con poca fiebre. Esta bacteria se ataca , en el caso que amerite tratamiento, con antibioticos llamados macrolidos ( claritromicina, azitromicina y eritromicina) los cuales son muy efectivos y no se ha descrto que la bacteria se haga resistente.Para hacer el diagnóstico ,  se necesita hacer la prueba o serologia para micoplasma, que determina la presencia de anticuerpos ( defensas) tempranas ( llamadas IGM) contra el micoplasma. Estas defensas pueden quedar positiva por meses. Es por ello que  muchas veces una prueba positiva no significa que tenga un nuevo micoplasma, ya que puede ser la presencia de anticuerpos de un micoplasma adquirido hace 6 meses . Muchas procesos respiratorios bronquiales reactivos son confundidos , por el hecho de tener una prueba positiva de Micoplasma. Asi que  cada dia se llega al consenso que,  si la infección es leve es mejor no tratar  y dar mejor tratamiento con antialergicos, antipireticos y esteroides locales con la finalidad de aminorar los sintomas. En todo caso si se decide tratar, el medicamento de elección son los macrolidos y por poco tiempo ( no esta descrito tratamiento de mas de 10 dias). No esta indicado realizar la prueba a todos los contactos familiares y en todo caso a quellos que tengan sintomas pues se le indica tratamiento. El micoplasma es poco productor de epidemias. 

jueves, 30 de junio de 2011

MI NIÑO TINE UN BROTE: SERA SARAMPION?

En estas epocas frías y lluviosas los virus empiezan a proliferar. Es por ello que tenemos tamntos niños con catarro y problemas respiratorios. Los virus son los principales causantes de los brotes en nuestro pequeños hijos. Estos brotes son llamados exantemas y pueden estar producidos por una cantidad inumerable de virus. Sin embargo queridos padres los mas comunes son : la roseola o exantema subito, la rubeola, el sarampion , la varicela o lechina y el eritema infeccioso.  A diferencia de la lechina, todos los demas exantemas se pueden confundir. Aqui algunas diferencias importantes. El examtema menos comun hoy en dia es la rubeola y el sarampion ( gracias a las vacunas); el exantema que aparece en los primeros meses de vida es la roseola o exantema subito. El exantema qiue mas fiebre da ( hasta 40° C) es la roseola y el que menos fiebre da es el eritema infeccioso. El exantema que se acompaña de fiebre, tos , conjuntivitis y congestion nasal es el sdarampion. El exantema de la roseola empieza en el pecho, el del sarampion y rubeola  en la cabeza y luego se va para los pies y en los cachetes es es eritema infeccioso. En la rubeola puede haber unas ganglios dolorosos detras de las orejas. Hay otros brotes y exantemas  a los cuales hay que pensar o descartar:  el exantema por enterovirus u otros virus respiratorios como la influenza, el dengue, mononucleosis infecciosa y otros brotes de origen alergico  como la urticaria. Existen algunas bacterias que pueden causar brotes como es el  meningococo y tambien el micoplasma. Es por ello que ante la presencia de cualquier brote es importante, sobre todo si se acompña de fiebre, consultar a un pediatra lo mas pronto posible. Por favor no se automediquen ni crean que todo lo que ven es sarampion.

viernes, 27 de mayo de 2011

Que debeo saber de mi niño recien nacido

Si tienen  la dicha de tener un nuevo miembro de la familia, no se desesperen y recuerden estas  cositas sobre los recien nacidos:
1. Los recien nacidos duermen mucho , entre 22 a 18 horas al dia.
2. Ellos comen en promedio cada  3 horas ( que es el tiempo que dura su estomago para vaciarse)
3. En los primerois dias pueden perder un poco de peso, pero despues lo recuperan rapidamente.
4. Mucho de su cuerpecito todavia es inmaduro, esto incluye su sistema digestivo. Por lo tanto es normal que regresen la comida, que tengan hipo  y que solo toleren lactancia materna.
5. El cordon umbilical se cae en promedio a los 10 dias. Asi que tranquilos, solo limpieza con alchool absoluto  unas tres veces al dia. 
6. La mejor posicion para que duerman es boca arriba.
7. La piel puede ponerse amarilla ( eso se llama ictericia). Cuando esto pase consulte con su pediatra. Para evitar es importante los baños de sol
8. El llanto es el unico mecanismo de comunicacion. Asi que no todo llanto es igual a hambre o a colicos.
9. En su cabecita tiene una porcion blanda llamada fontanela ( coloquialmente mollera), que es normal y que se cierra a los 14 meses en promedio. Al contrario si esta no esta hay que consultar.
10. El alimento por naturaleza es la lactancia materna. No hay otra.
11.Ellos ven mejor de lejos que de cerca.
12.Si uds observan que el niño no quiere comer, o las respiacionesd son muy rapidas, o la piel tiene una coloracion extraña, deben consultar con su pediatra.
13. En la piel puede haber unas manchas oscuras cerca de su colita. Esto se llama piel zambo y es natural.
14. El la cara y el cuello puede haber una machas pequenas y  suaves de color violaceo. Es lo que llaman beso de cigueña o hemgioma plano que son totalmente normales.
15. No es necesario bañarlos todos los dias con agua y jabon; solo un poco de agua es suficiente
16. Normalmente su evacuaciones son blanda. Inicialmente hacen cada vez que comen, pero despues pueden tardar hasta tres a cinco dias sin hacer. Si no presentan ninguna molestia, puede ser un reterdo en la evacuacion y es natural. De todas maneras es importanmte consultar con su pediatra.
17. Cuando son alimentado con lactancia materna, los bebes quieren estar pegados a la "teta". No significa que quedaron con hambre, sole que les genera confort y seguridad. Asi que no cometan el grave error de completrar la lactancia con biberon.
18. Ellos sulen despertase  en la madrugada para comer. Es natural y va desapareciendo con los meses. Tenga mucha paciencia ya que no nada para darles para " que duerma toda la noche"
19Los colicos  producen un llanto fuerte de mas de tres horas generalmente en la tardes o noche. Les pasa a los que consumen formula lactea. Siempre antes de dar alguan " gota para los colicos" consultar al pediatra.

jueves, 14 de abril de 2011

Dr. A MI NIÑO LE " CHIRREAN " LOS DIENTES. MANDELE POR FAVOR UNA PURGA

Es muy común escuchar este comentario entre mis queridas amigas  y amigos padres. Este "chirrear" de los dientes no es más  que una condición llamada bruxismo. El bruxismo es un movimiento mandibular que  hace que los dientes opuestos se friccionen, inclusive hasta un punto que se pueden fracturar ( es decir, partir). Este movimiento esta relacionado según algunos pediatras a  tensiones que el niño ha acumulado durante el dia y lo expresa   en la noche . La verdad es que yo he observado que el niño "alérgico" presenta con  frecuencia bruxismo. No existe tratamiento alguno y a veces se recomienda cuando el bruxismo produce fracturas de los dientes, utilizar ferulas de goma como las que usan los boxeadores. Y entoces los padres estan equivocados?. No del todo, ya que existen parasitosis que producen movimiento de masticación nocturna durante el paso de parasito del pulmon al estomago. Esta por ejemplo las famosas lombrices o ascarides que durante la noche producen estos movimientos. Pero nada que ver con el rechinear de los dientes

domingo, 27 de marzo de 2011

LLEGO LA H1N1¡ QUE HAGO

Desafortunedamente hemos tenido un repunte de Gripe producida por el virus de la Influenza A H1N1, que causo la famosa Influenza Pandémica. Es importante queridos lectores empezar con decirles que la Gripe o Influenza es una enfermedad que siempre ha estado entre nosotros, solo que con el conocimiento de la pandemia, le estamos dando mucha importancia. Esta gripe a difrencia del catarro cumun, es un proceso viral agudo que produce fiebre ( dificil de bajar) acompañada de mocos, dolor de garganta y malestar general con dolores de los musculos ( mialgias). Les aseguro que probablemente alguna vez de nuestra vida tuvimos Gripe o Influenza, solo que afortunadamente no nos complicamos. Entonces por que tanto alboroto?. Sencillamente es por la tendencia que teniamos en pensar que las Gripes Pandemicas producen una gran cantidad de muertes, situacion que Gracias a Dios no sucedió. Es por eso que ante la presencia de casos de influenza o gripe en nuestra comunidad lo mejor que hay es mantener la calma. Si tenemos sintomas debemos acudir al medico, consumir abundantes liquidos y no automedicarse. Si no estamos enfermos, debemos lavarnos las manos constantemente con gel antibacterial y si es posible vacunarnos contra la Influenza. Esto ultimo se puede realizar con la famosa vacuna antigripal, la cual independiente del laboratorio, contiene protección contra la con0cidicima H1N1, ademos de dos virus contra la gripe más. Es imortante que sepan que seta vacunas estan desde septiembre de 2010 en nuestro Pais. Si su hijo o Ud fue vacunado contra la Gripe a partir de la fecha que le menciones, ya tiene protección contra la H1N1.